Хит кредит рф: Хит-кредит от банка Левобережный, условия, процентные ставки

Турник потолочный «ХИТ 2.1» (2 хвата)

Описание

Преимущества

Характеристики

Как оформить заказ

Доставка

Оплата

Правила возврата

Описание

Особенность данной модели:

1) Длинная перекладина 112 см. — возможность подтягиваться широким хватом

2) Конструкция является цельносварной металлической конструкцией, у которой невероятный запас прочности по сравнению с разборными моделями.

3) Места, где происходит соприкосновение руками, покрыты специальными накладками, что исключает возникновение скольжения.

4) Конструкцию можно крепить на стены из кирпича, бетона и дерева, а также есть возможность дополнительно подвесить грушу, петли или канат.

5) Грузоподъемность до 200 кг.

6) Лучшая цена по России

7) Используем полимерную порошковую краску, которая не «облупится» и имеет высокую прочность к истиранию

8) Все сварочные работы производятся на промышленных сварочных аппаратах высококвалифицированными специалистами.

Преимущества

Доставка по всей России
Гарантия низкой цены
Собственное производство
Для производства наших турников мы задействуем 12 профессий — проектировщик, дизайнер, слесарь, сварщик, маляр, комплектовщик, логист и т.д.
Порошковая покраска
Используем полимерную порошковую краску, которая не «облупится» и имеет высокую прочность к истиранию
Высокое качество
Все несущие стенки профилей и труб имеют толщину металла большую чем у наших конкурентов, поэтому наш турник выдержит до 300 кг!
Гарантия 18 месяцев
Мы контролирует все циклы производства и хранения и уверенны в качестве!
Крепеж в комплекте
Весь крепеж входит в стоимость и будет упакован вместе с турником
Сварка высокого уровня
Все сварочные работы производятся на промышленных сварочных аппаратах высококвалифицированными специалистами.

Характеристики

Покрытие места хвата: противоскользящее покрытие
Петли для подвеса: доп. инвентаря есть
Диаметр трубы турника(мм): 28
Длина хвата(см): 115
Максимальная нагрузка(кг): 200
Вынос турника от потолка(см): 30

Как оформить заказ

Для оформления заказа нажмите «В корзину». После оформления заказа с вами свяжется наш менеджер для подтверждения заказа

Доставка

Ваш заказ будет отправлен компаниями ПЭК, GTD, СДЕК или другими транспортными кампаниями на ваш выбор, до терминала в вашем городе или до вашего дома. После оформления заказа менеджер рассчитает стоимость и срок доставки и согласует ее с вами.

Оплата

4 вида оплаты:

1. Наличными при получении
2. Предоплата онлайн по карте (Сервис Robokassa)
3. Оплата по счёту (для юр. лиц)
4. Рассрочка до 12 мес. или кредит до 5 лет (Тинькофф)

Правила возврата

Возврат товара надлежащего качества:

Вернуть товар надлежащего качества можно в течение 14 дней со дня получения.

Возврат товара ненадлежащего качества:
При обнаружении брака позвоните нам или напишите в whatsapp по тел.
+7(499) 112-44-40 или на почту [email protected]. Мы проверим информацию, обменяем бракованные детали, при невозможности замены пришлем новый товар или оформим возврат при его отсутствии.

Смотрите также

Белоруссия обещает не платить РФ приватизацией за льготные кредиты

By Reuters Staff, Рейтер

3 Min Read

МИНСК (Рейтер) — Белорусские власти не планируют в 2008 году масштабной продажи своих крупнейших предприятий российским компаниям в качестве ответной любезности за льготные цены на газ и выделение российским правительством кредитов на его оплату, сказал на пресс-конференции заместитель министра экономики Олег Мельников.

Россия выдала Белоруссии кредит на $1,5 миллиардов, пообещала еще $2,0 миллиарда в следующем году и повысила цены на газ в первом квартале 2008 года лишь на 19 процентов, дав повод для многочисленных предположений, что причиной такой щедрости была не озвученная публично договоренность о допуске российского капитала в белорусскую экономику.

Официальный Минск говорит, что не собирается отдавать собственность в обмен на дотации со стороны РФ.

“Получение кредита никак не было связано с имущественными отношениями. Поэтому говорить, что будет массовая распродажа имущества, что пойдут на продажу наши “голубые фишки”, нельзя”, — сказал Мельников.

“Глобальной массовой распродажи имущества российским инвесторам не будет”, — добавил он.

В 2001-2002 годах Белоруссия обсуждала с российскими компаниями продажу предприятий нефтехимии и нефтепереработки, в частности, одного из двух НПЗ Нафтан, однако ни одно предприятие в результате не было продано из-за выставленных Минском слишком жестких условий.

После введения Россией в текущем году пошлин на поставки нефти в Белоруссию рентабельность нефтепереработки на белорусских заводах резко снизилась.

Тем не менее, Минск говорит, что не рассматривает сейчас конкретных планов продажи НПЗ.

“Конкретного плана, скажем, объявить в январе-феврале такой конкурс (по продаже Нафтана), его нет. ..По Нафтану в принципе какого-то конкретного решения не принято…Нет конкретного плана по продаже Нафтана”, — сказал Мельников.

После повышения в этом году цен на газ белорусское правительство заговорило о возможности рыночных преобразований, пообещав осторожную приватизацию.

Минск говорит, что не отказывается от этих планов, не собираясь при этом отдавать предпочтения инвесторам из России.

“Была встреча (Алексея) Кудрина (министра финансов РФ) с (Николаем) Корбутом (министром финансов Белоруссии), значит, делается вывод, что будет массовая продажа имущества россиянам. Почему россиянам? Почему только россиянам? Где вы видели массовый приход российского капитала, исключая сделку с Газпромом?”, — сказала, в свою очередь, глава фонда госимущества Наталья Жерносек.

Белоруссия ранее предлагала Газпрому продажу долей в заводе по производству удобрений Азот и Березовской гидроэлектростанции, однако, как сказал Рейтер источник в Минэнерго, “вопрос пока не вышел из стадии рассмотрения наших предложений Газпромом”.

Повышение Россией в 2007 году более чем вдвое цены газа привело к замедлению темпов экономического роста в Белоруссии и ускорению инфляции, составившей в январе-ноябре 9,4 процентов при максимальной планке годового прогноза в 8 процентов.

Rf On Credit Report — Кредитный рейтинг

Радиочастотная абляция — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Использование радиочастотной абляции при непреодолимой боли основано на предположении, что передача радиочастотных токов вблизи ноцицептивных путей прерывает болевые импульсы. Тепловая энергия, связанная с радиочастотной абляцией, приводит к разрушению тканей, направленному на нервы, ответственные за передачу и/или модуляцию ощущения боли. Сегодня существует несколько типов процедур радиочастотной абляции. К ним относятся импульсная радиочастотная абляция, радиочастотная абляция с водяным охлаждением и крионейролиз. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и методы проведения радиочастотной абляции, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, перенесшими эту процедуру.

Цели:

• Укажите показания к радиочастотной абляции.

• Опишите методику проведения радиочастотной абляции.

• Обзор осложнений радиочастотной абляции.

• Объясните структурированный подход межпрофессиональной бригады к обеспечению эффективного ухода и надлежащего наблюдения за пациентами, которым проводится радиочастотная абляция.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

С 1950-х годов электрические токи использовались для создания предсказуемых термических поражений; однако использование радиочастоты при непреодолимой боли не упоминалось в литературе до 1970-х годов. Основная предпосылка заключается в прохождении радиочастотных токов через электрод, помещенный рядом с ноцицептивным путем, для прерывания болевых импульсов. Тепловая энергия создает предсказуемую область разрушения ткани, предназначенную для содержания нервов, ответственных за передачу и/или модуляцию болевых ощущений. Сегодня существуют вариации термальных абляционных процедур, вытекающие из обсуждаемой основной предпосылки. К ним относятся импульсная радиочастотная абляция (PRF), радиочастотная абляция с водяным охлаждением (WCRF) и крионейролиз (CN).

Анатомия и физиология

Тепловая энергия обычно применяется вблизи или на местах отхождения периферических нервов вдоль уровней спинного мозга и чаще всего проводится при синдромах хронических болей в спине и шее. Он использовался для лечения боли в фасеточных суставах, нацеливаясь на медиальную ветвь основной дорсальной ветви. Кроме того, его применяли при дискогенных болях в спине, воздействуя на соединительную ветвь. Другими мишенями являются ганглии дорсальных корешков при корешковых болях в спине и латеральные ветви невуса при крестцово-подвздошных заболеваниях. Реже литература демонстрирует успех при лицевых болевых синдромах, торакальной боли, а также при синдромах передней/задней тазовой боли.[4][5][6][7]

Показания

 В рандомизированном исследовании поражения задних корешков, проведенном Slappendel et al. , повреждения, полученные при 40 и 67 градусах Цельсия, не показали клинической значимости. Авторы предположили, что, возможно, электрические токи, в отличие от температуры, привели к клиническим преимуществам. Это побудило к развитию импульсной радиочастоты (PRF). Они предположили, что нейродеструктивных температур можно избежать, используя пульсирующие радиочастотные токи более высокого напряжения — это дает время для рассеивания тепла, сводя к минимуму риск термического повреждения тканей. Лабораторные исследования показали признаки нервного стресса и повреждения клеточной субструктуры после применения PRF. Однако более поздние исследования установили, что медленное время отклика устройств для измерения температуры не может надежно исключить возможность кратковременных скачков температуры, снижающих роль электрических токов, вызывающих повреждение тканей.

В настоящее время не существует четких доказательств нарушения пути прохождения боли в ответ на исключительно высокочастотный электрический ток. Считается, что существует комбинированная роль электрического и термического разрушения, которая приводит к наблюдаемым клиническим преимуществам. Из-за предполагаемой безопасности и клинической эффективности PRF она стала более популярной и полезной по сравнению с обычной радиочастотной абляцией. PRF использовался для лечения ганглия дорсального корешка на всех уровнях позвоночника при множественных болевых синдромах, включая корешковую боль, дискогенную боль, фасетогенную боль, постгерпетическую невралгию, боль после ампутации и боль после паховой грыжи. Он также может применяться в различных местах наряду с более периферическим нервом, включая медиальную ветвь нерва, надлопаточный нерв, межреберный нерв и половой нерв. Это позволяет лечить синдромы, которые варьируются от боли в плече до парестетической мералгии. Другие неинтуитивные применения включают внутренностные нервы при болях поджелудочной железы и дорсальные нервы полового члена при преждевременной эякуляции. Его полезность также распространяется на центральную нервную систему и вегетативные ганглии при невралгии тройничного нерва, клиновидно-небный ганглий при боли в голове и шее и поясничную симпатическую цепь при комплексном региональном болевом синдроме. ]

Еще одним вариантом радиочастотной абляции является радиочастотная абляция с водяным охлаждением (WCRF). Этот метод был заимствован из предыдущих методов электрофизиологии сердца и абляции опухолей. Хотя предпосылка остается в основном той же, в WCRF многоканальный электрод охлаждается непрерывным потоком воды. Эта активная мера охлаждения предотвращает нагревание тканей электродом до высоких температур. Следовательно, это позволяет непрерывному потоку РЧ-тока создавать большее термическое поражение. Кроме того, поражение WCRF создает характерное поражение с относительно более холодной непосредственной сферической областью, называемой изотермой, вокруг зонда. Впоследствии появляется более горячая изотерма, окружающая изотермы с последовательно более низкой температурой, изотермы следуют по мере увеличения расстояния от зонда. Как и при обычной радиочастотной абляции, размер поражения также зависит от размера зонда, температуры электрода и продолжительности тока. Другие факторы, которые могут влиять на размер и форму поражения, включают активные и пассивные теплоотводы. Активные теплоотводы включают кровоток в эпидуральном венозном сплетении и ток спинномозговой жидкости в дуральном мешке. Пассивные теплоотводы включают мышечные и костные структуры. В настоящее время использование WCRF ограничено клиническими проявлениями, при которых считается, что генератор боли имеет многочисленные и разнообразные источники иннервации. Существуют две различные формы методов WCRF. Монополярный метод используется при дисфункции крестцово-подвздошного сустава, а биполярный – при дискогенной боли. Благодаря своей способности распределять тепловую энергию на большие площади, WCRF может быть эффективна там, где более традиционные формы нейроаблации оказались неэффективными.[10]

В области термической нейролитической терапии существует альтернативный метод, известный как крионевролиз. Преимущества этого метода заключаются в том, что он не связан с образованием невромы или гипералгезией, которые могут быть аспектами хирургического рассечения, радиочастотной абляции или химического нейролиза. Механизм крионевролиза, по-видимому, связан с повреждением vasa nervorum и последующим эндоневральным отеком, давлением и последующей деструкцией аксонов. Нервы регенерируют со скоростью от 1 до 1,5 миллиметров в неделю из сохранившихся элементов соединительной ткани и базальной пластинки шванновских клеток. Продолжительность обезболивания зависит от времени, необходимого проксимальным аксонам для реиннервации тканей-мишеней, и обычно составляет от недель до месяцев. Описанное применение крионевролиза в литературе наиболее распространено для лечения постторакотомной боли. Этот опыт привел к его использованию при других хронических болевых синдромах, включая невралгию тройничного нерва, атипичную лицевую боль, боли в позвоночнике и конечностях, абдоминальные болевые синдромы и атипичную боль в промежности. Широкий спектр полезности криоаблации, по-видимому, ограничивается только опытом процедурного специалиста.[11]

Противопоказания

Противопоказаний для радиочастотной абляции относительно немного. Абсолютные противопоказания включают отказ пациента, повышенное внутричерепное давление и местную инфекцию. Из-за близости к позвоночнику для многих процедур необходимо принимать обоснованные клинические решения и стандартные меры предосторожности при столкновении с антикоагулянтами и геморрагическим диатезом. Как правило, соблюдаются рекомендации ASRA (Американского общества регионарной анестезии и медицины боли). Краткий обзор того, когда следует прекратить распространенную антикоагулянтную терапию, включает аспирин для первичной профилактики (6 дней), клопидогрел (7 дней), апиксабан (3–5 дней), ривароксабан (3 дня), варфарин (5 дней) и внутривенное введение гепарина ( 4 часа). Исследования коагуляции также должны быть рассмотрены соответствующим образом. Относительные противопоказания включают бактериемию и аномалии врожденной или хирургической анатомии. Поскольку это выборочные процедуры, необходимо взвесить риски и преимущества и задокументировать согласие и понимание пациента.[12]

Оборудование

Как и во многих других процедурах, необходимое оборудование начинается с достаточного пространства для поддержки необходимых материалов и персонала. К крупным предметам относятся процедурный стол/кровать, которые будут удобно поддерживать пациента, сводя к минимуму травмы при позиционировании, оборудование для рентгеноскопической визуализации и стол для стерильного размещения хирургических инструментов. Следует использовать мониторы для оценки оксигенации пациента, вентиляции, кровообращения и температуры, особенно если предполагается седация. Кроме того, если требуется глубокая седация или общая анестезия, должен присутствовать сертифицированный анестезиолог. Для самой процедуры используются интродьюсерные иглы, катетеры с электродами и интерфейс оборудования. Аварийное оборудование, такое как дополнительный кислород, отсос и кодовая тележка, должно находиться поблизости и быть доступным.

Персонал

Методы термической абляции нервов должны выполняться высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт проведения операций на позвоночнике под рентгеноскопией. Как правило, это сертифицированные, прошедшие стажировку врачи по обезболиванию, имеющие опыт работы в области анестезиологии, физиотерапии и реабилитации (PM&R), семейной медицины, неврологии, неотложной медицины и психиатрии. Как и во многих других процедурах, вспомогательный персонал часто включает дежурную медсестру, которая помогает с оборудованием и поддерживает пациентов. Кроме того, техник-радиолог помогает с рентгенографическими изображениями.

Техника

Базовая техника включает катетерные радиочастотные токи через электрод, расположенный рядом с ноцицептивным путем, для прерывания болевых импульсов. Это делается под рентгеноскопическим контролем. Интересно, что ткани вокруг электрода нагреваются токами, тогда как сам электрод пассивно нагревается окружающей тканью. При использовании обычного радиочастотного метода, как только достигается желаемая температура, ток отключается. Затем включается ток для поддержания температуры ткани на заданном уровне. Циклическое переключение токов включения и выключения поддерживает выбранную температуру ткани. При температуре выше 45 градусов Цельсия начинают разрушаться нервные ткани; однако следует соблюдать осторожность, чтобы не поднять температуру выше точки образования газов в тканях (от 80 до 9°С). 0 градусов Цельсия). В то время как ранние исследования предполагали избирательное разрушение немиелинизированных С- и А-дельта-волокон при определенных температурах, дальнейшие данные выявили недифференцированное разрушение всех нервных волокон при воздействии радиочастоты. Чтобы избежать термического повреждения сенсорных и двигательных волокон, применение высокотемпературной радиочастотной абляции обычно ограничивается денервацией фасеточных суставов; тем не менее, произвольный диапазон от 55 до 70 градусов Цельсия используется для поражения дорсальных корешковых ганглиев. Во время PRF радиочастотные токи циклически повторяются в течение 20 миллисекунд с частотой 2 Гц в течение 120 секунд. Напряжение регулируется таким образом, чтобы максимальная температура оставалась ниже 42 градусов Цельсия.

В настоящее время использование WCRF ограничено клиническими проявлениями, при которых считается, что генератор боли имеет несколько источников иннервации. Существует два основных метода WCRF. Монополярный метод используется при дисфункции крестцово-подвздошного сустава, а биполярный метод используется при дискогенной боли. При дисфункции крестцово-подвздошного сустава использовали электрод 17-го калибра с 4-миллиметровым активным наконечником для подачи тока в течение 150 секунд с целевой температурой 60 градусов Цельсия. Из-за большего предполагаемого размера поражения иглу интродьюсера располагают на расстоянии 8–10 миллиметров от латерального края заднего крестцового отверстия. Чтобы избежать повреждения сегментарных спинномозговых нервов, WCFR обычно не используется на спинных ветвях поясничного отдела, вместо этого используется обычная радиочастота. При дискогенной боли биполярная WCRF применяется к заднебоковому кольцу диска. В этом случае две интродьюсерные иглы 17-го калибра вводятся с повышением температуры электрода до 55 градусов Цельсия в течение 11 минут и поддержанием температуры в течение дополнительных 4 минут.[13]

Известно, что методы охлаждения вызывают обезболивание с древних времен; однако, чтобы получить стойкий нейролитический эффект, необходимо достичь критической температуры -20 градусов по Цельсию. Кроме того, эффективность зависит не только от температуры, но и от продолжительности криосрезов, размера зонда, близости зонда к целевому нерву и количества применяемых циклов замораживания. Современный криозонд представляет собой двухпросветную алюминиевую трубку, которая соединяется с источником газа двуокиси углерода или закиси азота. Целевая температура зонда обычно составляет от -50 до -70 градусов Цельсия.

Газ подается под давлением 600 фунтов на квадратный дюйм через внутренний просвет и возвращается в устройство через внешний просвет. Резкое падение давления, примерно с 600 фунтов на квадратный дюйм до 10 фунтов на квадратный дюйм, приводит к расширению газа и последующему образованию ледяных шариков вокруг наконечника зонда. Размер криозонда коррелирует с размером образовавшегося ледяного шара. Зонд 14-го калибра (2 мм) формирует ледяной шар диаметром 5,5 мм, а зонд 18-го калибра (1,4 мм) формирует ледяной шар диаметром 3,5 мм. Для облегчения размещения зонда и обеспечения защиты кожи от зонда обычно используется интродьюсер. Обычно для введения зонда диаметром 2 мм (14 калибра) используется игла ангиокатетера калибра 12, а для введения зонда калибра 1,4 мм (18 калибра) используется игла ангиокатетера калибра 14–16. Поскольку расположение целевого нерва имеет первостепенное значение для повреждения нерва, большинство криозондов снабжено встроенным нейростимулятором, который позволяет проводить как сенсорное (100 Гц), так и моторное (2 Гц) тестирование. Кроме того, потоки газа должны точно регулироваться. Недостаточные потоки газа неэффективны, а чрезмерные потоки могут привести к нежелательному замораживанию по длине зонда. Наконец, перед удалением зонда необходимо разморозить ледяной шар. Неоттаявший ледяной шар может вызвать местную травму и отрыв нерва, если его преждевременно извлечь.[14]

Осложнения

Побочные эффекты термического поражения могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение нерва, вызванное введением иглы, размещение и ожоги, вызванные неправильным размещением заземляющей пластины. Наиболее частым осложнением является постпроцедурный дискомфорт, и, к счастью, он преходящий. Хотя риск образования невромы и регенерации нервов после крионевролиза снижается, наиболее частым осложнением, о котором сообщалось, является невропатическая боль. Сообщалось также об алопеции и изменениях пигментации, что особенно важно, когда термические воздействия выполняются вблизи лица. К счастью, побочные эффекты и осложнения термальной нейролитической терапии крайне редки. Риск и заболеваемость можно снизить с помощью надлежащей техники, рентгенологического контроля, стерильной техники, соответствующих предпроцедурных контрольных списков и повышенных процедурных навыков.

Клиническое значение

Анализ клинической эффективности различных методов лечения может помочь определить эффективную методику. Импульсная радиочастота чаще всего использовалась для лечения шейных или поясничных корешковых болей. Исследование Танаки и соавт. рассмотрел эту утилиту и сообщил о ее эффективности. PRF также показала свою ценность при лечении фасеточного синдрома. В одном рандомизированном контролируемом исследовании Simopoulos et al. продемонстрировали клиническую эффективность PRF при лечении невралгии тройничного нерва, тогда как во многих отчетах о случаях обсуждалось использование при боли в плече. Другие применения PRF были основаны на отчетах об отдельных случаях или сериях случаев. Несмотря на то, что обсервационные исследования в совокупности подтверждают его эффективность, необходимы более крупные контролируемые исследования, поскольку текущие данные показывают переменную эффективность для различных зарегистрированных состояний. Кроме того, заявленная эффективность была в основном краткосрочной. Применение радиочастотной абляции с водяным охлаждением имеет меньше данных: в одном рандомизированном контролируемом исследовании Hacker et al. показывает значительно более низкие показатели боли и инвалидности у пациентов с заболеванием крестцово-подвздошного сустава. Райт и др. предоставили второй ретроспективный взгляд и сообщили об успешном применении у 27 пациентов.

Для WCRF у пациентов, страдающих от дискогенной боли, в одной серии случаев из 15 пациентов сообщалось о клинической эффективности. Другие отчеты о клинических случаях поддерживают его использование и иллюстрируют, что клиническая эффективность все еще находится на начальной стадии. Как указано в отношении криоаблации, большая часть ее задокументированного использования связана с болью после торакотомии, причем многие данные получены с 1980-х годов; однако в 2008 г. Ju et al. опубликовали двойное слепое исследование 107 пациентов, которые сообщили о сопоставимом контроле боли с торакальной эпидуральной анестезией. Однако авторы не могли рекомендовать применение методики в связи с увеличением частоты невропатической боли в исследуемой группе. Было опубликовано несколько отчетов о криоаблации боли в голове, лице и шее, и только одно контролируемое исследование, проведенное Закржевской, показало адекватную эффективность без дополнительных осложнений. Из трех рассмотренных исследований по применению криоабляции при послеоперационной боли после герниорафии только одно исследование Birkenmaier et al. сообщили о снижении послеоперационного использования анальгетиков в исследуемой группе. Два других исследования не показали статистической значимости использования анальгетиков или оценки боли, а одно из двух исследований, проведенное Hodor et al. и Wang продемонстрировали повышенную частоту сенсорных нарушений в группе лечения.

Хроническая боль по-прежнему остается одной из самых сложных для лечения болезней. Из-за своей многофакторной природы лечение, следовательно, является мультимодальным, включая медикаментозную, физическую и интервенционную терапию. Поскольку медицинское сообщество борется за сокращение использования наркотиков при лечении хронической боли, применение интервенционных методов будет по-прежнему важным методом лечения в борьбе с непреодолимой болью. Среди них радиочастотная абляция, используемая по правильным показаниям, клинически помогла в облегчении симптомов и уменьшила лекарственную зависимость при этом сложном диагнозе. [15]

Улучшение результатов медицинского персонала

Радиочастотная абляция широко используется для лечения боли и ряда других расстройств. Следует понимать, что этот метод является лишь одним из методов контроля боли, и он имеет свою долю осложнений. Это не замена другим средствам контроля боли, а дополнительная терапия. Межпрофессиональный подход с участием медсестер и фармацевтов может помочь выбрать пациентов, которым эта терапия может принести наибольшую пользу. После того, как процедура выбрана, для ее успеха требуется межпрофессиональное сотрудничество. Обычно в этом участвуют хирург, техник УЗИ и медсестра. Ультразвуковой техник поможет в размещении и подтверждении размещения. Медсестра будет помогать следить за жизненно важными показателями и уменьшать тревогу пациента, поскольку он обычно бодрствует во время процедуры. Медсестра должна быть подготовлена ​​с любыми широко используемыми лекарствами. Межпрофессиональная команда должна знать об ожидаемых осложнениях и быть готовой к их устранению. Кроме того, члены бригады должны немедленно сообщать о своих подозрениях оперирующему хирургу, проводящему процедуру. После лечения будет продолжаться сестринское наблюдение. Кроме того, обучение пациента часто необходимо, когда медсестра не может обратиться к хирургу для дальнейшего обсуждения. Наилучшие результаты радиочастотной абляции достигаются при межпрофессиональном командном подходе. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Back SH, Kowey PR. Стратегии снижения повторных шоков, вызванных желудочковыми аритмиями у пациентов с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2019 May;8(2):99-104. [Бесплатная статья PMC: PMC6528055] [PubMed: 31114683]

2.

McCarty TR, Garg R, Rustagi T. Эффективность и безопасность радиочастотной абляции при лечении хронического радиационного проктита: систематический обзор и метаанализ. J Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сен;34(9):1479-1485. [PubMed: 31111527]

3.

Steele D, Baig KKK, Peter S. Развитие методов скрининга и наблюдения за пищеводом Барретта. Мир J Гастроэнтерол. 2019 07 мая; 25 (17): 2045-2057. [Бесплатная статья PMC: PMC6506582] [PubMed: 31114132]

4.

Ноордзий И.С., Курверс В.Л., Шун Э.Дж. Эндоскопическая резекция при раннем раке пищевода. Дж. Торак Дис. 11 апреля 2019 г. (дополнение 5): S713-S722. [Бесплатная статья PMC: PMC6503291] [PubMed: 31080649]

5.

Эндрюс Дж. Р., Этвелл Т., Шмит Г., Лозе С. М., Куруп А. Н., Вайсброд А., Каллстрем М. Р., Чевилл Дж. К., Бурджян С. А., Лейбович Б. С., Томпсон Р.Х. Онкологические исходы после частичной нефрэктомии и чрескожной абляции почечных образований cT1. Евр Урол. 2019Авг; 76 (2): 244-251. [PubMed: 31060824]

6.

Kumar P, Hoydonckx Y, Bhatia A. Обзор современных методов денервации при хронической боли в бедре: анатомические и технические соображения. Curr Pain Headache Rep. 2019 May 01;23(6):38. [PubMed: 31044316]

7.

Kim R, Jeong WK, Kang TW, Song KD, Lee MW, Ahn SH, Rhim H. Внутрипеченочный отдаленный рецидив после радиочастотной абляции гепатоцеллюлярной карциномы: связь с портальной гипертензией. Акта Радиол. 2019Дек; 60 (12): 1609-1618. [PubMed: 31042068]

8.

Orduña Valls JM, Soto E, Ferrandis Martínez M, Nebreda C, Tornero Tornero C. Шейное сплетение как анатомическая цель для лечения послеоперационной шейной невропатической боли. Джей Боль Рез. 2019;12:1217-1221. [Бесплатная статья PMC: PMC6489597] [PubMed: 31114303]

9.

Xie E, Garzon-Muvdi T, Bender M, Doshi T, Carson B, Lim M, Bettegowda C. Связь между параметрами радиочастотной ризотомии и продолжительностью облегчения боли у пациентов с невралгией тройничного нерва с рецидивирующей болью. Мировой нейрохирург. 2019Сен;129:e128-e133. [PubMed: 31102773]

10.

Markman JD, Rhyne AL, Sasso RC, Patel AA, Hsu WK, Fischgrund JS, Edidin AA, Vajkoczy P. Связь между использованием опиоидов и результатами, о которых сообщают пациенты, в рандомизированном исследовании Оценка абляции базивертебрального нерва для облегчения хронической боли в пояснице. Нейрохирургия. 2020 01 марта; 86 (3): 343-347. [PubMed: 31034561]

11.

Bang JY, Sutton B, Hawes RH, Varadarajulu S. Радиочастотная абляция чревного ганглия под контролем ЭУЗИ по сравнению с нейролизом чревного сплетения для облегчения боли при раке поджелудочной железы: рандомизированное контролируемое исследование (с ролики). Гастроинтест Эндоск. 2019Январь;89(1):58-66.e3. [PubMed: 30120957]

12.

Парк БК. Чрескожная радиочастотная абляция надпочечников: краткий обзор для эндокринологов. Эндокринол Метаб (Сеул). 2020 дек;35(4):750-755. [Бесплатная статья PMC: PMC7803608] [PubMed: 33261308]

13.

Cai YW, Xiong QS, Yin YH, Ling ZY. [Научные достижения в области мощной и кратковременной радиочастотной абляции при мерцательной аритмии].